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SMART—新生兒復(fù)蘇訓(xùn)練系統(tǒng)

SMART 概述
無論使用氣囊或是T型管/Neopuff(嬰兒T組合復(fù)蘇器),SMART都會(huì)有效傳輸氣體流通
它有合理面罩尺寸計(jì)算,技術(shù)適應(yīng)性和穩(wěn)定性
它可以提供獨(dú)立高效的訓(xùn)練

誰應(yīng)該使用它?
    訓(xùn)練新生兒的復(fù)蘇器(NLS和NRP)能夠使用“SMSRT——新生兒復(fù)蘇訓(xùn)練系統(tǒng)”去識(shí)別和測(cè)試面罩泄露。對(duì)于新生兒(科)學(xué)專家,兒科醫(yī)生,新生兒護(hù)士和助產(chǎn)士,它也是一個(gè)非常有用的助手,為其提供訓(xùn)練及培訓(xùn)。它是新生兒高級(jí)復(fù)蘇法課程中的一個(gè)不可或缺的部分,其由英國復(fù)蘇委員會(huì)經(jīng)營。
為什么他們要使用它?
    新生兒復(fù)蘇訓(xùn)練系統(tǒng)(SMART)可以根據(jù)面罩泄露和其它重要的呼吸參數(shù),能夠在面罩通氣技術(shù)上提供客觀的和即時(shí)的反饋。個(gè)人或是復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)可以使用特別改裝的足月和早產(chǎn)(25周)的人體模型來評(píng)估科室全新的和現(xiàn)有的相關(guān)設(shè)備的性能。它允許無風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)踐練習(xí),能適時(shí)幫助調(diào)整提高個(gè)人的技能,從而取得重大的進(jìn)步。它能建立起一個(gè)穩(wěn)定的,合適的,可重復(fù)使用的技術(shù)。它能減少面罩的泄露,提供一個(gè)更為協(xié)調(diào)一致的通氣方式。
他們應(yīng)該怎樣使用它?
    這種設(shè)備最利于促進(jìn)訓(xùn)練。新生兒復(fù)蘇訓(xùn)練系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)其技能的有效演示,能夠使個(gè)人或復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)根據(jù)實(shí)時(shí)的反饋去練習(xí)不同的技巧。這些反饋可以幫助他們找到最合適的面罩,也可以用于其他領(lǐng)域的發(fā)展 ,如那些跟臨床實(shí)踐有關(guān)的領(lǐng)域。從設(shè)備上它也可以用于去探索那些可能會(huì)影響面罩通氣效率的因素。
它會(huì)給出什么樣的反饋?
    新生兒復(fù)蘇系統(tǒng)軟件顯示出典型的呼吸功能波形——壓力、流量和體積,包含呼吸時(shí)間標(biāo)記點(diǎn),便于讀取,能使用戶在一吸一呼的變化基礎(chǔ)上檢測(cè)出傳遞的正壓通氣。這個(gè)系統(tǒng)并不是要求用戶去認(rèn)識(shí)呼吸波形,它同時(shí)在一個(gè)清晰明確的方式上會(huì)展示出數(shù)字和色彩編碼圖形。通過這種用戶容易掌握的視覺反饋,和通過這種設(shè)備或是技術(shù)來評(píng)估,改變,提高復(fù)蘇的有效性。

SMART的組件
系統(tǒng)主機(jī),USB電纜,系統(tǒng)評(píng)估軟件,足月和早產(chǎn)人體模型。
選配件
面罩套裝,包括各種形狀和大小的八個(gè)面罩
一臺(tái)筆記本電腦


SMART系統(tǒng)是由醫(yī)學(xué)物理系的Charlotte 博士跟Fiona 博士 ,以及詹姆斯庫克大學(xué)(米德爾斯布勒)醫(yī)院的新生兒醫(yī)學(xué)科,共同研發(fā)的。它也是South Tees Hospitals, NHS 信托基金會(huì)的一部分

 

新生兒復(fù)蘇系統(tǒng)SMART
它能測(cè)試/適配/學(xué)習(xí),如何去提高面罩通氣性能
它是一項(xiàng)急救訓(xùn)練,允許個(gè)人建立和提高的一門技術(shù)
它可以提供實(shí)時(shí)的反饋,通過視覺,很容易就能讀出出顏色編碼圖表和計(jì)算出面罩泄露。
由足月、半月嬰兒模型,傳感器單元,軟件,和攜帶包組成
允許無風(fēng)險(xiǎn)操作練習(xí),評(píng)估面罩的適用性,并可以多次重啟測(cè)試,來提高操作能力和建立個(gè)人技術(shù)操作上的自信。


SMART 足月嬰兒模型
在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的足月嬰兒模型上,經(jīng)修改后的包括一個(gè)供測(cè)試的肺,其提供的都是正常而符合常規(guī)的數(shù)據(jù)與肺壓力監(jiān)測(cè)管連接,當(dāng)SMART傳感器與電腦連接運(yùn)行時(shí),它便可以提供實(shí)時(shí)具有操作性的選項(xiàng)和反饋。


SMART Pre Term Manikin 半月嬰兒模型
半月模型嬰兒(25周)也是被經(jīng)修改過的連通肺壓監(jiān)測(cè)管,在通氣操作時(shí)可以觀察其氣流,流量,和泄露百分值。


SMART 系統(tǒng)組件(1)
SMART 系統(tǒng)組成
SMART傳感單元包括氣流傳感器,壓力管,USB線,和SMART軟件
一臺(tái)有Windows系統(tǒng)的筆記本或臺(tái)式電腦,但你也可以使用自己的。


SMART 系統(tǒng)組件(2)
除此之外我們還需要以下物品:
半月嬰兒模型(25周)
足月嬰兒模型
傳感器(和電腦)便攜包
人體模型便攜包


SMART System In Use
氣流傳感器連接在盒子上(或T型管/Neopuff(嬰兒T型復(fù)蘇器)和面罩上
兩個(gè)標(biāo)有紅綠的管子從氣流傳感器連到各自帶有顏色標(biāo)碼的管嘴上和傳感器盒上,第三個(gè)用于測(cè)試肺壓的管子,從模型肺連到SMART肺壓傳感器上


SMART 軟件(1)
SMART 軟件可以在任何帶有Windows系統(tǒng)電腦上運(yùn)行


程序展示:
肺壓由bagging,和T型管/Neopuff(嬰兒T型復(fù)蘇器)工作產(chǎn)生
氣流也是由上述物體產(chǎn)生并補(bǔ)及給肺部
流量是由上面產(chǎn)生的氣流率傳入或傳輸?shù)椒尾康闹?BR>面罩泄露率由%數(shù)表示,和類似紅綠燈顏色的表情

SMART 軟件(2)

當(dāng)按了S鍵,軟件就會(huì)自動(dòng)清零從傳感器輸出的氣流和壓力值
在開始的5秒鐘請(qǐng)不要去碰桌上的氣流管和壓力管,以免偏移造成順時(shí)信號(hào)

SMART 軟件(3)

當(dāng)完成上綜所述,選取一個(gè)面罩并連接到盒上氣流傳感器和T型管上
將面罩罩在嬰兒模型臉部開始?xì)怏w流通

SMART 軟件(4)

壓力/氣流/流量則會(huì)以軌跡的形式顯示在屏幕上,從最開始的呼吸值到最后停止更新的呼吸值
按空格鍵則可以中斷軌跡移動(dòng),如圖所示。

SMART 軟件(5)

如例子所示,你可以從中看見45%的泄露值
最下端的軌跡顯示近20毫升氣流在氣囊/T型管/Nepuff(嬰兒T型復(fù)蘇器)產(chǎn)生并通過氣流頭,但是大約只有一半的值折回人體模型肺部,這就導(dǎo)致了45%泄露值。
在上張幻燈片中,流量段軌跡都會(huì)掉回到底部,而這張則在折回一半的途中暫停了。

SMART 軟件(6)

這個(gè)例子是在半月嬰兒模型上測(cè)試的
注意的是,尤其是當(dāng)bagging 時(shí),一般流量你都認(rèn)為應(yīng)該返回到人體肺部里,但是對(duì)于半月嬰兒模型是特殊的,只有5毫升能全部回到肺部,如果超過這個(gè)數(shù),就會(huì)發(fā)生彈回面罩上泄漏,或是氣囊閥突然爆裂,高泄露率發(fā)生。

 

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